系统式家庭咨询，50‑90 分钟通用版

一、开场与建立咨询联盟（0‑15min）

1.接待入座、设置说明
欢迎全部家庭成员，简单介绍保密原则、会谈时长、咨询规则：每个人都有说话机会，不打断，咨询师不评判；说明本次是家庭会谈，不只针对“被标签的那个病人 / 孩子”。

2.轮候自我介绍
请在场每一位成员简单介绍自己、在家庭里的角色；尤其照顾沉默的成员（父亲、青少年），邀请发声。

3.确认来访目标
依次询问：

•“这次来，你最希望家庭发生什么改变？”

•“你眼里家里现在主要困扰是什么？”
收集每个人的诉求，允许目标不一致，不急于统一答案。

二、问题呈现与背景收集（15‑35min）

1.从家庭主诉切入：“最早发现这个问题是什么时候？发生了什么事？”

2.时间线梳理：问题怎么开始、怎么演变；什么情境会加重、什么情境会减轻。

3.循环提问（系统式核心技术）：
不直接问“你怎么想”，而问别人眼中的他人：

•“当爸爸这样做的时候，妈妈会是什么反应？孩子看到会怎么做？”

•“家里谁对这件事最敏感？谁最容易被卷进去？”

4.了解家庭结构：分工、冲突模式、沟通习惯、外部压力（工作、学业、经济、长辈介入）。

三、激活现场家庭互动（35‑55min）【家庭咨询区别于个体咨询核心环节】

邀请家庭成员现场模拟日常沟通片段，咨询师后退做观察。

咨询师重点观察：

•谁说话多、谁沉默；结盟与对立；代际边界；三角化现象

•情绪传递：指责、回避、讨好、冷战如何循环

•观察真实互动，而不是只听每个人口头描述

观察后暂停互动，反馈看到的模式，不对谁对谁错做评判。

四、资源探索与重构视角（55‑70min）

1.例外提问：有没有什么时候，这个问题没那么严重？当时家里发生了什么，谁做了不一样的事？挖掘家庭已有资源。

2.重新框架（改释）：把“某个人有毛病” 重构为家庭系统互动困境。
例：不是“孩子故意叛逆”，而是家庭现在的沟通方式，不断激化对抗。

3.探讨信念：家里每个人内心期待是什么？哪些旧观念在困住整个家。

五、干预工作（70‑80min）

根据个案选用干预技术，选 1‑2 个，不宜多：

•扰动循环：循环提问、差异提问

•边界干预：厘清夫妻子系统、亲子子系统的边界

•平衡话语权：给长期被忽略的成员表达空间

•情绪命名：帮家庭说出没有被表达的感受

•假设式提问：“假如家里发生一点小小的变化，最先会是谁有改变？会发生什么？”

六、总结、反馈、家庭任务（80‑87min）

1.咨询师简短复盘本次会谈核心发现：

2.邀请家庭每个人简短回应：今天什么部分有触动？什么不认同？

3.家庭作业（小、可落地，拒绝宏大任务）
根据本次访谈设计，举例：

•一周内，不讨论冲突话题，安排一次无说教的共同相处

•发生争执时，某一方做到先暂停 3 分钟，不继续升级

•每个人写一条对家人的正向观察，不必当面宣读

七、收尾设置（87‑90min）

1.确认下一次会谈时间、参与人员（哪些家庭成员需要到场）。

2.再次重申保密边界，澄清疑问。

3.结束会谈。

咨询师单次会谈核心注意要点

1.均衡结盟：不站队，不同情某一方，不做法官判对错。

2.保护弱势方：青少年、被全家指责的孩子 / 配偶，保证表达机会。

3.控制冲突强度：现场情绪爆发过高，及时叫停互动，避免二次伤害。

4.单次目标有限：单次只能松动模式，不解决全部家庭积怨。

简化版（可直接写咨询记录模板）

1.访谈开场，建立关系、确认来访诉求

2.收集问题发生发展、循环互动信息

3.激活家庭现场互动，观察家庭模式

4.挖掘例外与资源，重构问题视角

5.实施系统干预扰动旧有互动模式

6.会谈小结，收集家庭反馈，布置家庭任务

7.确定下次会谈安排，结束访谈