哪些人该警惕睡眠呼吸暂停？最新指南告诉你答案

夜深人静，枕边人鼾声震天，还时不时“没气了”——这很可能是阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）。我国成人OSA患病率约为11.8%，但绝大多数患者未被确诊。2025年，中华医学会呼吸病学分会发布新版《成人阻塞性睡眠呼吸暂停诊治指南》，首次明确界定了OSA高危人群的五大类别。

一、有这些症状的人

习惯性打鼾（声大隔门可闻）、日间嗜睡（坐着开会、开车等红灯都能睡着）、家人观察到睡眠中呼吸暂停或憋醒、晨起头痛口干、夜尿增多、注意力下降、记忆力减退——符合任何一条，都提示OSA可能。

二、有这些体征的人

肥胖是首要危险因素，BMI≥28者OSA患病率高达40%~70%。颈围大（男性≥40cm，女性≥35cm）意味着颈部脂肪堆积压迫气道。此外，下颌后缩、小下颌、舌体肥大、扁桃体肥大等都会增加气道塌陷风险。

三、有这些疾病的人——OSA常常“结伴而行”

高血压、2型糖尿病、心血管疾病（冠心病、房颤、心衰）、代谢综合征、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征、神经肌肉疾病，以及抑郁、焦虑等情绪障碍，都与OSA高度相关。
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四、这些特定人群——天生自带“高风险”

中老年男性患病率远高于女性；绝经后女性因雌激素保护作用减弱，风险显著上升；妊娠期女性也需特别关注。此外，一级亲属中有OSA患者的人群同样属于高危。

五、这些特殊职业人群——不仅关乎健康，更关乎公共安全

职业司机、飞行员等若患有OSA，日间嗜睡可能导致灾难性后果。研究显示OSA患者工伤风险比普通人高1.64倍。新版指南明确建议对此类人群进行筛查。

你是高危人群吗？下一步怎么办？

指南推荐使用STOP-Bang问卷自我筛查（≥3p分即为高危），敏感性高达90%。若评分≥3分，请尽快到睡眠医学中心或呼吸科就诊，医生会建议做多导睡眠监测（PSG） ——这是确诊OSA的“金标准”。

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OSA可防可治。轻度可通过减重、侧卧睡眠改善；中重度可在医生指导下使用呼吸机、口腔矫治器或手术。

对照以上五类人群，如果“对号入座”，请勇敢迈出就医的第一步——这不仅关乎睡眠质量，更关乎心脑血管健康和生命安全。