抑郁症不止情绪低落，这个危险的特征，很多家属和患者全都忽略了

许多人对于抑郁症的认识主要集中在身体以及外部的情绪上，大多数家属及患者认为情绪低落、无精打采、嗜睡懒动、不愿交际是抑郁症的所有症状，在平时的护理中，家属会鼓励患者多出去走走、改善睡眠、进行体育锻炼，希望通过外界影响来改善情绪。而患者也会自控自己不做消极的行为，强迫自己保持乐观的心态，用外在的行为来克服内心的痛苦。 

临床药物治疗可以在一定程度上改善身体上的疲劳、表面的情绪低落，但是内心的感受还是会一而再再而三地出现，很多人不知道自己哪里出了问题。在外在的症状背后，一直存在着深层次的心理内耗，这是抑郁症最常见的同时也是最容易被忽略的一类问题，在此问题上越纠结，就会消耗越多的心理能量，拖延康复的时间，也是导致抑郁症难以治愈的原因之一。 

一、内隐式的思维对抗：外在状态平和，心理持续进行内耗 

抑郁状态下的人，在外面的社会环境中一般能够进行基本的人际交往活动，外表看起来比较平静，不容易被周围的人发现有什么问题。而在一个人安静的时候，就会出现一种不受控制的反复思考的情况。 

个体对过去日常生活中的琐事、人际矛盾、行为失误反复回忆，在回忆过程中不断反思自己的行为，当个体发现有消极思维出现时，会下意识地去否定它，排斥它。而这种从心理上抵制消极想法的行为，却会使消极想法更加活跃。 

家属一般把失眠、心神不定当做情绪低落造成的副产品，不能认识到失眠、焦虑是由于长期思维斗争导致，长时间的精神消耗会使人的精神逐渐透支，而身体疲劳、精神疲惫等症状都是精神能量耗尽后表现出来的东西，这种内隐的思想矛盾非常难以察觉，家属不容易发现，病人自己也少有主动诉说自己的情况，所以很容易被忽视。 

二、消极认知固化：自我苛责常态化，认知评价持续偏低 

长期处于抑郁情绪中的人们，会逐渐形成固定消极的认知方式，在自己身上设定很高的要求。一般人在犯错受挫时，一段时间心情低落之后，就可以理性看待事情，恢复正常的生活。而抑郁症患者对于小的失败，会把其扩大化，一直盯着自己的不足，进行不断的自责。不断地批评自己，会让一个人慢慢失去对自己的信心，自卑、觉得自己一无是处的想法就会深深地植入头脑中。 

家属一般开导劝说，对长期根深蒂固观念起不到什么作用，患者自己也知道过度纠结毫无意义，但是一旦形成习惯就会自觉不自觉产生悲观消极想法，从而影响心情。而自我否定一旦成为一种习惯，抑郁症就会越来越严重，还会出现焦虑症、强迫症等症状。 

三、情绪隔离伪装：表层情绪稳定，负面感受不断累积 

很多抑郁患者有情绪隔离以及故作坚强的表现形式，在社交场合、与家人相处时，努力表现平静、平和的情绪，掩饰悲伤、无力感等不良情绪。伪装行为会让家属认为病情好转从而降低对患者的关心以及照顾，而负面情绪也不会因为刻意压抑而消失，而是在内心深处越积越多，心理负担越来越重。当这些负面情绪达到一定程度时，就会爆发，此时出现的消极想法往往在这个时候。 

个人掩饰情绪主要是因为担心给周围的人带来负担而养成的习惯性自我承受的方式。而长久地把情绪藏在心里，则会使人们逐渐失去对情绪的感受力，产生一种冷漠、空虚的状态，进而不利于情绪恢复，增加疾病反复发作的可能性。 

四、立足认知与行为，开展渐进式心理调节 

心理调节不需要一蹴而就，在日常生活小事上开始，慢慢改变想法以及生活习惯，符合抑郁症患者康复速度。 

可以使用观息法清除杂念。杂念不断冒出、心绪烦乱时，把注意力放在呼吸上，不去排斥杂念，也不评价它们的好坏，每天抽出一些零碎的时间练习，就可以逐渐减少思维斗争，放松心情。

弱化绝对化标准，纠正消极认知。逐渐减少对自己过高期待，在生活中出现错误时不予以过多批评以及反思，对于琐碎事情不再进行长时间反省和自责等。接受自己不足之处，自我批评次数也会逐渐减少，自我认知也会更加客观和平静。 

减少刻意情绪伪装，适当释放内心压力。不必刻意保持积极平静状态，可以找信得过的人倾诉自己烦恼。如果不想倾诉，也可以做一些轻松事情如做点家务或散散步等方式来发泄，及时排解可以使情绪不至于过度积累。 

接受不安的状态，带着情绪波动进行日常生活。内心有焦虑矛盾的情况下，不需要停止正常的日常生活，继续从事日常工作以及生活上的事情。可以通过亦止法，训练平常心，使杂念对于内心的影响逐渐减弱，有效的减少持续性的心理消耗。 

最后

情绪低落、身体疲乏是抑郁症表面化表现，而隐性思维对抗、消极认知固化、情绪压抑积聚，则是阻碍康复主要隐性原因。 家属观察病情，不能仅凭外界表现来评估恢复情况，要注重观察病人独自时心理变化。病人不必急于摆脱消极情绪，慢慢改变思想、行动，逐渐消除内心消耗。当心理消耗不断减少时，情绪就会逐渐稳定，抑郁症造成种种不适感也会随之减轻。