我以为自己是抑郁症，其实是CPTSD

我抑郁是我在大四那年。那段时间求职失败，考研也落榜，所有的美好期望全部破灭，无数次失败一拥而上，密密麻麻地压在我的身上，击垮了我最后一点勉强支撑着的心理防线。

我去挂了精神科专家号，确诊为重度抑郁以及中度焦虑。原来我是生病了，我一直以为是自己不够出色，这张诊断书对我来说就像一道免死金牌，仿佛所有失败都是有原因的。后来的几年，我一直按时吃药，并且接受心理治疗。我强迫自己释怀、改变想法。可是不管怎样努力，巨大的压力以及不安的心情始终未消失。我变得非常敏感易怒，一点小事就能让我的情绪崩溃：打一场游戏失败、丢失某样东西、甚至没有坐上公交车。 

后来我才明白，所有的痛苦都源自我的童年。从小到大，我都生活在被忽视、被贬低的世界里。父母对我要求很高，事事都要做到最好，否则就是一顿没完没了的责备与批评。我学会把一切负面情绪都藏在心里，整个人神经紧绷生怕犯错。我做事似乎只是为了让别人满意。在那种环境下，我觉得自己的想法根本不重要，是我不够好。而这一切一点一滴积累而成的伤害，形成了我的性格底色。 

我太急于康复，我尝试深入挖掘伤痛。我通过不断回忆过去，去剖析痛苦经历。可是这种挖掘并没有带来解脱，相反，它把我长期压抑在心底的伤口被全部揭开。沉睡的童年创伤被唤醒，剧烈情绪袭来，那些被压制、被忽略的小事情，在脑海中一幕幕重现。随之而来的还有可怕生理反应，这也是我第一次经历这种情况。我会经常出现一种身体冻结状态，头脑是清楚的，但我全身僵硬，我感觉每一口呼吸都伴随胸口刺痛。很多夜晚，我会做关于创伤的噩梦，一次次被惊醒，心脏狂跳不止。很长的时间我都处于极度警觉和害怕之中。 

后来我才明白，我患的是CPTSD（复杂性创伤后应激障碍），而抑郁和焦虑只是它的伴生症状。那些常年紧绷、不配得感、情绪崩溃、关系恐惧等，都是童年时期持续遭受的伤害对我的影响。 

我开始了解CPTSD，才一点一点解开困扰我多年的问题。我理解了自己所有的异常的情绪，我也理解为何别人的抑郁症可以慢慢恢复，但我却一直难以痊愈，因为我的神经系统已经形成一种固定的应对方式。 

我开始推翻之前错误的疗愈方法，不再剖析伤痛。在专业人士引导下，我尝试用观息法让自己平静，不再与情绪作斗争。难过就难过，紧张就紧张，学习带着不舒服的感觉正常生活、做事。 

我逐渐分清情绪与现实，那些突然出现的崩溃、恐惧、自责等情绪，是过去留下的惯性反应，而不是此时此刻的感受。以前累积的情绪随着观息法的练习一点点消散，我不再受童年的影响，也不再对自己要求过高。过去的思维习惯像一座监狱，是我自己建造并把自己困在其中的，现在我已经把门推开，心灵得以解放。我最终接受自己的不完美，接受那带着伤痕的人生。原来真正的治愈，是理解伤害，宽容地对待自己，在伤痕上慢慢成长起来。能够接受失败，也就接受了人生的无数种可能性，人生的旅途，我终于再次出发。 

以下是对两者区别的简要梳理，供读者参考 

在心理临床工作中，复杂性创伤后应激障碍（CPTSD）容易被误诊为抑郁症。两者有大量相似之处，都会出现情绪低落，自我否定，精力下降，社交退缩等症状，但其原因、核心机制以及治疗方式都存在显著差异。

首先，发病原因不同。抑郁症主要与神经递质失衡、长期压力、遗传易感性等因素相关。部分患者不一定有明确的重大创伤经历，而是由于情绪调节及奖赏通路的功能异常所导致的情绪低落。而CPTSD的主要成因是长时间且无法摆脱的慢性创伤，一般是儿童时期遭受的情感忽视、言语攻击、控制束缚等伤害，是大脑对长期创伤环境的一种适应性反应。

其次，两者的主要症状不同。抑郁症以长期的情绪低落、缺乏愉快体验为主要特征，比如对生活的乐趣减退，情绪较为低落平淡。而CPTSD的情绪反应强烈，很容易因微小的触发事件而崩溃，还伴有创伤闪回，身体僵硬，反复做噩梦，高度警觉等症状，这些都是抑郁症所没有的。 

同时，两者的自我认知也大相径庭，抑郁症的自我否定主要体现在对自己能力差，一无是处的评价上；而CPTSD则是深层次的毒性羞耻感（Toxic Shame）和不配得感， 坚信自己本身就是糟糕的、不配被善待的，而且一般情况还伴有严重的人际回避或社交困难。 

最后，治疗策略也不同。抑郁症的治疗主要是调节情绪，帮助患者重新获得生活的活力。而CPTSD的治疗，需要先以稳定化和情绪锚定为主，不能在其情绪尚未平稳时贸然深入挖掘创伤记忆。在情绪平稳之后，再循序渐进地纠正对创伤的认知，单纯的抗抑郁治疗是不能治愈CPTSD的。

注：推荐抑郁的朋友两本自愈好书《情绪自救》和《战胜抑郁》。