对抑郁症常见的10个误解（一定要发给身边人看）

一、抑郁症不是病，只是不开心、矫情、想太多 

很多人认为抑郁症就是玻璃心、胡思乱想，认为只需放开胸怀就可以康复。实际上抑郁症属于病理性心境障碍，既不等同普通人短暂的不开心，也并非单纯由大脑病变单一引发，而是生理机能、成长经历、心理状态、外界环境多方交织引发的综合性精神疾病。

从生理的角度来看，目前现代神经科学已经证明，抑郁症存在真实的躯体病理改变：患者大脑调节情绪的血清素、多巴胺等神经递质分泌紊乱，压力调控中枢HPA轴持续亢奋，海马体受损，这种生理上的损害使患者不可能仅靠自己的意志力去好转。同时，不良的家庭背景、童年的不幸经历、长时间处于负面情绪之中、性格中的过度消耗、消极的认知方式都会逐渐侵蚀一个人的心理承受能力。

而长期的工作劳累、人际关系冲突、生活的变故、长久以来的孤独、紧张的生活氛围等外界的压力则充当了“火上浇油”的角色，在合适的时候就会点燃疾病。也就是说，先天生理易感构成患病底层基础，成长阶段累积的心理创伤放大患病风险、埋下隐患，突发或长期外界压力作为导火索，三者互相纠缠形成恶性循环。患者的悲观、厌倦、麻木、自责都是生病之后的症状，并不是性格娇气，就像哮喘患者无法靠意志力强行平稳呼吸，抑郁症患者也无法单凭主观意志强迫自己变得快乐。 

二、只有遭遇重大打击才会得抑郁 

很多人认为抑郁只会在遭受自然灾害、失恋、亲人去世等重大事件影响下的人群中出现，在生活安定的情况下是不会得抑郁症，这种想法窄化了抑郁症的致病诱因，也使一些并没有明显创伤经历的人不能及时发现自身的疾病。如前所述，抑郁症是由生理、心理、成长以及环境等多种因素综合作用所致，严重的刺激只是众多外界致病因素中最容易看到的一个方面，但不是患病所必需。

大量流行病学调研数据显示，超过半数确诊抑郁症的患者，发病前并没有经历毁灭性的突发事件。相对于一次性的剧烈伤害，难以被察觉的慢性消耗更容易催生病症，例如常年无休的工作、持续失衡的亲密关系、长久无人倾诉的孤独、从小到大积攒的隐性童年创伤、内分泌长期波动带来的身心不适。这些细碎、持续的压力会日复一日刺激人体压力中枢，慢慢破坏大脑情绪调节系统。所以即使一个人看起来顺风顺水，没有任何巨大坎坷，但是叠加长期隐性内耗，依旧会逐步发展出抑郁相关症状，不能仅凭误解就否定他人的痛苦与病症。

三、内向的人才会抑郁，外向乐观者不会

很多人认为内向、不爱说话、敏感孤僻的人群才容易抑郁，平时爱社交、性格开朗、总能带动气氛的外向者和这种疾病完全无关，这是对抑郁症情绪表达形式的严重误解。性格内外向只是人们对外表达情绪的方式，本身不直接决定神经递质水平，不会直接诱发心理创伤，无法作为判断患病与否的标准。临床上十分常见“微笑型抑郁”人群，他们大多是外向性格，习惯在社交、工作中伪装积极乐观，习惯性照顾他人情绪，从不向外展露负面感受。

长期压抑的痛苦不会凭空消失，只会全部向内消化，形成严重的内在情绪内耗。内向者只是不擅长向外伪装，负面情绪更容易被身边人看见，但是外向者只是拥有更强的情绪掩盖能力，体内的生理失衡、长期积攒的心理压力并不会因为看上去乐观就自动消失。无论是外向还是内向，只要具备致病条件，都有患上抑郁症的可能，乐观只是对外的面具，不能抵御疾病的发生。

四、抑郁症是认知水平的问题

生活中经常能听到一种片面说法，觉得会患上抑郁症的人，都是想不通、思维狭隘、认知不够通透，只要提升思想境界、换个角度看世界就能摆脱低落，这种说法完全颠倒了病症的因果逻辑。消极、扭曲的认知从来不是抑郁症的发病根源，而是大脑受损后衍生出的典型症状。

当人体神经递质失衡、压力中枢持续过载时，大脑的信息工作机制会发生改变，会自动放大生活里消极情绪，自动屏蔽一切积极信号，不由自主产生自我否定、灾难化思考、毫无价值感等消极想法。简单来讲，不是人想不开才抑郁，而是患上抑郁之后，大脑丧失客观理性的信息加工能力，陷入持续性消极思维闭环。

事实上，老师、医生、高学历科研工作者等认知水平较高的人群中抑郁症的发生率也不低，说明认知水平高并不能避免患病。只有经过正规治疗使大脑恢复正常生理状态后，这种极端消极的想法才会慢慢好转。

五、还有那么多人吃苦为什么你却抑郁

当抑郁症患者倾诉痛苦时，许多亲友会自然地将自己的痛苦与他人的痛苦进行比较，来开导患者知足、停止忧伤，看似在讲道理，其实完全不了解抑郁症的本质，会使患者受到二次伤害。

痛苦无法量化，每个人的神经系统敏感程度、遗传易感性、童年经历以及荷尔蒙等均有所不同。能承受自身苦难的人，未必能承受他人遭遇的痛苦，每个人痛苦耐受阈值天生不同。抑郁症是一种生理及心理因素共同作用导致的疾病，并不是意志力薄弱造成的，不能用比较别人的不幸来减轻自身的病痛。这样的比较只会让患者感到自责，觉得自己的痛苦不值一提，是自己太作，从而加剧对自身的否定和责备，不但不能改善心情，反而会让病情恶化。

六、治疗抑郁最好就是忙起来，忙起来就没时间乱想了

不少普通人给抑郁症患者提建议就是让患者多做事，通过忙来占据生活，觉得只要不闲着就不会胡思乱想，但是这样的做法并不适合抑郁症患者，甚至会适得其反。抑郁症会使人的认知能力和执行力受到损害，在患病之后人体的能量供应减少，注意力、执行能力、意志力都会下降，哪怕是从家走到楼下这种简单的事情也需消耗常人几倍的力量。这时强迫一个人不停地工作只会不断地透支已经十分薄弱的身体和心灵，使人更加疲劳、麻木以及抑郁。

再者，忙碌只能缓解普通人一时的坏心情，而不能调整紊乱的神经递质、受伤的大脑海马区，也不能解决长久以来的心理问题和持续的压力，所以没有任何疗效。国内外精神科临床指南，从未将盲目高强度忙碌、填满生活作为抑郁症治疗手段；仅推荐低负荷、规律性的日常活动作为辅助调节方式，一味地要求病人充实自己的生活只能让病情恶化。

七、坚持运动就可以治疗抑郁症

运动改善情绪是人们司空见惯的现象，因此产生一种错误观念：只要长期坚持运动就可以治愈抑郁症。在医学上，规律有氧运动确实有一定帮助作用，轻度抑郁可以适当结合运动进行辅助调节，从而略微改善一些人的情绪，仅对于非常轻微抑郁有一定的缓解作用，但是绝不能代替正规治疗方法。中度乃至重度抑郁症患者由于大脑已经发生器质性变化，伴随着长期身体疼痛、严重失眠、无力动弹等症状，单靠运动根本不可能恢复身体健康状况。

目前国际上采用统一标准来判断抑郁症治疗：轻度抑郁可以适当结合运动进行辅助调节；而中度及以上抑郁必须用药物或者专业心理咨询作为主要疗法，运动只能在恢复期起一定辅助作用，不能单独用于治疗。

八、只要有家人陪伴、多开导就能痊愈

家人的陪伴与安慰是抑郁症患者的必要社会支持，但这远远不能治愈疾病，很多家属认为只要多陪伴就可以帮助患者走出抑郁，但实际上却延误了最佳治疗时机。抑郁症的消极想法、无力感源于大脑生理机能失调，一般人在缺乏系统心理学知识的情况下，简单的劝慰、说教是很难改变患者的病态思维的，而且极易说出“想开点”“不要太敏感”这类伤人的话术，加重患者心理负担。

国内精神科随访数据显示：已确诊抑郁症患者，单纯依靠家人陪伴开导、拒绝正规治疗，后续病情复发率超过80%。虽然家人的陪伴能够缓解患者的孤独感，给予其精神上的鼓舞，但是却不能恢复被破坏的大脑区域以及调整失衡的神经递质，所以要想痊愈就必须进行正规治疗并配合心理咨询，而家人的支持只能起到一定的辅助作用。

九、仅靠吃药就能治好抑郁

很多人对于药物治疗有两方面误解，一方面，以为只要每天按时吃抗抑郁药就可以治愈抑郁症，其实这是不正确的观念，反而增加以后停药后复发几率；另一方面，认为药物可以解决所有问题，其实这只是药物发挥暂时作用，不能从根本上解决问题。抗抑郁药物能够修复大脑情绪调节功能，是中重度抑郁核心治疗手段。

同时对于合并长期创伤、不良亲密关系的患者，搭配心理咨询、环境干预，才能最大限度降低复发率，二者缺一不可。单靠服药只能解决表面问题，一旦停止用药，潜在心理负担以及外界压力刺激大脑，又会导致病情反复发生。药物只是改善大脑功能障碍，而要真正远离抑郁症，还要改变思想观念，消除产生抑郁症的原因，才有可能减少复发次数。 

十、抑郁症治不好，一辈子都要带着

很多人对于抑郁症患者的预后持消极态度，认为这是一种无法治愈的疾病，一旦患病，就再也难以摆脱，长久以来形成的负面看法会使他们更加沮丧，不愿求医问药。事实上抑郁症总体上预后良好，只要做到早发现、全程规范治疗，大部分人都可以缓解所有症状，恢复正常的工作、生活以及心情等，符合临床治愈的标准。

部分人由于延误数年后才就医、经常自行停药、伴有严重的早年心理创伤或合并有其他精神疾病的人才会变成难治性的反复发作性抑郁。规范诊疗前提下，七成以上患者可以实现临床治愈、恢复正常生活；少数反复发作、合并重度创伤的患者，可通过长期维稳治疗控制症状，平稳生活，无需终身承受剧烈病痛。

注：推荐抑郁的朋友两本自愈好书《情绪自救》和《战胜抑郁》。