我以为自己是抑郁症,其实是CPTSD

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我抑郁是我在大四那年。那段时间求职失败,考研也落榜,所有的美好期望全部破灭,无数次失败一拥而上,密密麻麻地压在我的身上,击垮了我最后一点勉强支撑着的心理防线。

我去挂了精神科专家号,确诊为重度抑郁以及中度焦虑。原来我是生病了,我一直以为是自己不够出色,这张诊断书对我来说就像一道免死金牌,仿佛所有失败都是有原因的。后来的几年,我一直按时吃药,并且接受心理治疗。我强迫自己释怀、改变想法。可是不管怎样努力,巨大的压力以及不安的心情始终未消失。我变得非常敏感易怒,一点小事就能让我的情绪崩溃:打一场游戏失败、丢失某样东西、甚至没有坐上公交车。 

后来我才明白,所有的痛苦都源自我的童年。从小到大,我都生活在被忽视、被贬低的世界里。父母对我要求很高,事事都要做到最好,否则就是一顿没完没了的责备与批评。我学会把一切负面情绪都藏在心里,整个人神经紧绷生怕犯错。我做事似乎只是为了让别人满意。在那种环境下,我觉得自己的想法根本不重要,是我不够好。而这一切一点一滴积累而成的伤害,形成了我的性格底色。 

我太急于康复,我尝试深入挖掘伤痛。我通过不断回忆过去,去剖析痛苦经历。可是这种挖掘并没有带来解脱,相反,它把我长期压抑在心底的伤口被全部揭开。沉睡的童年创伤被唤醒,剧烈情绪袭来,那些被压制、被忽略的小事情,在脑海中一幕幕重现。随之而来的还有可怕生理反应,这也是我第一次经历这种情况。我会经常出现一种身体冻结状态,头脑是清楚的,但我全身僵硬,我感觉每一口呼吸都伴随胸口刺痛。很多夜晚,我会做关于创伤的噩梦,一次次被惊醒,心脏狂跳不止。很长的时间我都处于极度警觉和害怕之中。 

后来我才明白,我患的是CPTSD(复杂性创伤后应激障碍),而抑郁和焦虑只是它的伴生症状。那些常年紧绷、不配得感、情绪崩溃、关系恐惧等,都是童年时期持续遭受的伤害对我的影响。 

我开始了解CPTSD,才一点一点解开困扰我多年的问题。我理解了自己所有的异常的情绪,我也理解为何别人的抑郁症可以慢慢恢复,但我却一直难以痊愈,因为我的神经系统已经形成一种固定的应对方式。 

我开始推翻之前错误的疗愈方法,不再剖析伤痛。在专业人士引导下,我尝试用观息法让自己平静,不再与情绪作斗争。难过就难过,紧张就紧张,学习带着不舒服的感觉正常生活、做事。 

我逐渐分清情绪与现实,那些突然出现的崩溃、恐惧、自责等情绪,是过去留下的惯性反应,而不是此时此刻的感受。以前累积的情绪随着观息法的练习一点点消散,我不再受童年的影响,也不再对自己要求过高。过去的思维习惯像一座监狱,是我自己建造并把自己困在其中的,现在我已经把门推开,心灵得以解放。我最终接受自己的不完美,接受那带着伤痕的人生。原来真正的治愈,是理解伤害,宽容地对待自己,在伤痕上慢慢成长起来。能够接受失败,也就接受了人生的无数种可能性,人生的旅途,我终于再次出发。 

以下是对两者区别的简要梳理,供读者参考 

在心理临床工作中,复杂性创伤后应激障碍(CPTSD)容易被误诊为抑郁症。两者有大量相似之处,都会出现情绪低落,自我否定,精力下降,社交退缩等症状,但其原因、核心机制以及治疗方式都存在显著差异。

首先,发病原因不同。抑郁症主要与神经递质失衡、长期压力、遗传易感性等因素相关。部分患者不一定有明确的重大创伤经历,而是由于情绪调节及奖赏通路的功能异常所导致的情绪低落。而CPTSD的主要成因是长时间且无法摆脱的慢性创伤,一般是儿童时期遭受的情感忽视、言语攻击、控制束缚等伤害,是大脑对长期创伤环境的一种适应性反应。

其次,两者的主要症状不同。抑郁症以长期的情绪低落、缺乏愉快体验为主要特征,比如对生活的乐趣减退,情绪较为低落平淡。而CPTSD的情绪反应强烈,很容易因微小的触发事件而崩溃,还伴有创伤闪回,身体僵硬,反复做噩梦,高度警觉等症状,这些都是抑郁症所没有的。 

同时,两者的自我认知也大相径庭,抑郁症的自我否定主要体现在对自己能力差,一无是处的评价上;而CPTSD则是深层次的毒性羞耻感(Toxic Shame)和不配得感, 坚信自己本身就是糟糕的、不配被善待的,而且一般情况还伴有严重的人际回避或社交困难。 

最后,治疗策略也不同。抑郁症的治疗主要是调节情绪,帮助患者重新获得生活的活力。而CPTSD的治疗,需要先以稳定化和情绪锚定为主,不能在其情绪尚未平稳时贸然深入挖掘创伤记忆。在情绪平稳之后,再循序渐进地纠正对创伤的认知,单纯的抗抑郁治疗是不能治愈CPTSD的。

注:推荐抑郁的朋友两本自愈好书《情绪自救》和《战胜抑郁》。

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