糖尿病与睡眠呼吸暂停:一对需要共同管理的“共病
阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与2型糖尿病(T2DM)之间存在着密切而复杂的双向关联。随着《成人阻塞性睡眠呼吸暂停诊治指南(2025)》及2026年美国糖尿病协会(ADA)糖尿病睡眠指南的相继发布,这一关系被提升至新的临床关注高度。OSA已从单纯的呼吸事件被重新定义为一种与糖尿病等多种并发症密切相关的系统性、慢性疾病。一、流行病学重叠:高共病率OSA与T2DM的共病现象极为普遍。研究显示,肥胖T2DM患者的OSA患病率可高达86%。在更广泛的T2DM人群中,OSA的患病率介于24%至86%之间。反过来,OSA患者中糖尿病及糖尿病前期的患病率也显著高于普通人群。我国OSA总体患病率约为11.8%,但诊断率和治疗率普遍偏低,大量患者未被识别。二、双向恶化的病理生理机制两者的关联并非简单的共存,而是相互加重的恶性循环。一方面,OSA是T2DM的独立危险因素。OSA以反复的上气道塌陷、夜间间歇...
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